陈皮和桑叶泡茶的功效与作用禁忌

　　青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。

　　青光眼的病因

　　一.遗传因素（ 15%）：

　　青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。

　　二.屈光因素（ 25%）：

　　由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

　　三.解剖因素（ 10%）：

　　前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

　　四.年龄、性别（ 10%）：

　　开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

　　五.不良生活习惯（ 15%）：

　　吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

　　青光眼西医治疗

　　一、治疗原则

　　青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

　　二、治疗措施

　　1、注射维生素B：可注射维生素B，有一定疗效，请在医生的指导下使用。。

　　2、激光疗法：如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

　　3、补充营养素：

　　①胆碱：每天补充1000―2000毫克。一种重要的维生素。

　　②泛酸(B5)：每天补充3次，各100毫克。

　　③芸香素：每天补充3次，每次各50毫克。

　　④维生素B群：每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。

　　⑤维生素c：加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。

　　⑥维生素E：每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

　　⑦锗：若眼睛不舒服时，每天可服用100―200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

　　4、手术治疗：

　　目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段，手术的目的是为了更好的控制眼压，对于闭角型青光眼，前房角狭窄或关闭的患者，暂时控制眼压可起到明显效果，但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因，给医患产生一种错误的安全感，认为自己手术了青光眼就好了，再次复发或失明。还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?” 而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义，反而会加快病情发展。因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压，缓解症状，从病根上纠正不了病情”，术后应积极采用中药治疗病因，才能达到痊愈的效果。

　　建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

　　青光眼中医治疗

　　本病治重在肝。在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

　　1、肝经实热

　　【治法】清热泻火，平肝熄风。

　　【方药】绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉、玄参、黄芩、知母、车前子、茯苓、大黄、桔梗、细辛、防风。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

　　2、肝郁气滞

　　【治法】疏肝清热，降逆和胃。

　　【方药】丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、丹皮、桅子、黄连、吴茱萸。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

　　3、肝阳上亢

　　【治法】滋阴潜阳;平肝熄风。

　　【方药】羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉、钩藤、桑叶、菊花、生熟地各、白芍、川贝母、茯神、竹茹、怀牛膝、生石决明。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

　　4、痰火动风

　　【治法】泻火逐痰，平肝熄风。

　　【方药】将军定痛丸加减。大黄、黄芩、白僵蚕、陈皮、天麻、桔梗、青礞石、白芷、薄荷、半夏。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

　　5、饮邪上犯

　　【治法】温化寒饮，降逆止痛。

　　【方药】吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸、人参、炙甘草、川芎、茯苓、白蓝、广陈皮。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

　　6、脾虚湿盛

　　【治法】健脾利湿。

　　【方药】五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓、茯苓、白术、泽泻、赤芍、牛膝。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

　　7、心肺气虚

　　【治法】养心益气。

　　【方药】炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草、生姜、党参、生地、麦冬、五味子、当归、川芎。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

　　其他疗法

　　1、点眼法：有以下几种。

　　(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持续用药。本品主要使睫状突血管收缩，减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点：①少数病人血压轻度下降，故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感，经1～2分钟即可缓解，可继续用药。眼睛，近视，白内障，青光眼等问题关注朋友圈xtian688咨询领取独家秘方。

　　(2)1%槟榔碱滴眼液：重症每15～30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3～5次。亦可用摈榔碱药膜，每日2～3次，将药膜置于下睑穹窿处，待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小，可维持6～8小时。

　　(3)抗青膏：点15分钟开始缩瞳，45分钟瞳神缩小。

　　(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷疗法：黄连粉适量，研成细未，调水成糊状，敷足心(涌泉穴)。

　　2、外涂疗法：双明散：石决明、草决明各等份，研未，水调成糊状，涂太阳穴。

　　日常预防

　　1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁，抑郁，忧虑，惊恐。

　　2、生活，饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒，浓茶，咖啡，适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

　　3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

　　4、综合调理全身并发症。

　　5、注意药物影响。

　　6、妇女闭经期，绝经期，以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。

　　7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

　　健康教育

　　1、青光眼病人眼压升高，尤其是急性闭角型青光眼的发作，往往与情绪激动、过劳等诱因有关，故青光眼病人生活宜有规律，不宜暴饮暴食，要心情舒畅，注意劳逸结合。

　　2、看电影、电视时间不宜过长，亦不要在暗室久留，衣领勿过紧、过高，睡眠时枕头高度适中(以一个半拳头为宜)，避免长时间低头，以防因头部充血后，导致眼压升高，

　　3、饮食要易于消化，多吃蔬菜，忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡，勿吃辣椒、油炸等刺激性食物.保持大便通畅，但一次饮水量不超过300毫升，因饮太多，会令眼压升高。

　　4、有高血压、糖尿病患者，要到内科治疗，控制血压、血糖。

　　5、当发现有虹视现象，视力模糊，休息后虽有好转，但不宜拖延，应及早到医院检查，免致病情进一步发展。

　　6、如头痛、眼痛，恶心、呕吐，则要请眼科医生诊治，勿认为急性胃肠炎而延误治疗。

　　7、如多次滴缩瞳药后出现眩晕、脉快、气喘、流涎、多汗等中毒症状.要注意保暖，及时擦汗、更衣，防止受凉，可饮适量热开水(为减少药物吸收引起全身的毒性反应，每次滴药后要压迫泪囊区2—3分钟)，长期滴药有上述症状出现时，必须及时就诊。

　　8、使用醋唑磺胺，服后应少量多次饮水，要与碳酸氢钠同服，以碱化尿液，减少泌尿道磺胺结晶的形成，服后如出现面唇麻痹，足有蚁爬感，一般情况下可继续用药，如出现腰痛、尿少、尿痛等需立即停药并及时处理。

　　9、静脉滴注20%甘露醇，为保证药物在血液中的有效浓度，30-40分钟注入250毫升，用药后不宜立刻起床，以防体位性低血压而导致意外事故的发生。

　　10、冬天口服甘油盐水宜适当加温，服药后2小时内不宜饮水，可用温水漱口。

　　11、原发性青光眼术后要注意非手术眼有无青光眼急性发作，如出现非手术眼疼痛、头痛或伴有恶心、呕吐，应立即报告医务人员及时作出处理。

　　12、行房水引流管植入术的患者，术后不要揉眼及用力眨眼，切勿拉开眼睑查看，避免牵拉植管而引起移位。

　　13、手术后病人，因有手术伤口，请不要碰撞或用力揉眼睛以防伤口裂开出血或感染。

　　14、出院后定期到门诊复查，并按医生嘱咐坚持合理用药。